Λειτουργία – Εφαρμογές

Πρόκειται για μια πρωτοποριακή μέθοδο, η οποία προσφέρει προοπτικές θεραπείας για τους ασθενείς με καρκίνο της περιτοναϊκής κοιλότητας. Ο καρκίνος του περιτοναίου μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή μεταστατικός (από κολοορθικό καρκίνο, γυναικολογικές μεταστάσεις κυρίως από καρκίνο ωοθηκών, ψευδομύξωμα περιτοναίου, μεταστάσεις από καρκίνο στομάχου, κακοήθες μεσοθηλιώμα περιτοναίου, μεταστάσεις από καρκίνο παγκρέατος κ.ά.)

Μετά την Κυτταρομειωτική Χειρουργική ακολουθεί η εφαρμογή της Υπέρθερμης Διεγχειρητικής Ενδοπεριτοναϊκής Χημειοθεραπείας (HIPEC), που σκοπό έχει να καταστρέψει και τη μικροσκοπική (μη ορατή) νόσο. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο Ογκολόγος χορηγεί διαμέσου καθετήρων (σωλήνων) ένα θερμό χημειοθεραπευτικό διάλυμα, το οποίο δρα απευθείας μέσα στην κοιλιά για περίπου 90 λεπτά. Το χημειοθεραπευτικό φάρμακο κατά την διάρκεια της HIPEC θερμαίνεται μεταξύ 42-43°C με στόχο να εξαλείψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, διατηρώντας όμως τα υγιή κύτταρα. Η επιλογή της θερμοκρασίας αυτής δεν είναι τυχαία, αφού έχει αποδειχθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν σε θερμοκρασία 40°C, ενώ τα φυσιολογικά κύτταρα σε θερμοκρασία 44°C.

Η απευθείας χορήγηση του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου εντός της κοιλίας και η αύξηση της θερμοκρασίας του, έχουν σαν αποτέλεσμα την αύξηση της διείσδυσης και της τοπικής δράσης του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου, κάτι που μπορεί να επιφέρει καταστροφή και της μη ορατής νόσου. Επιπρόσθετα, μόνο ένα μικρό ποσοστό του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου απορροφάται συστηματικά (από τον οργανισμό), με αποτέλεσμα να μπορούν να χορηγηθούν μεγαλύτερες δόσεις χημειοθεραπείας χωρίς την εμφάνιση των παρενεργειών της κλασικής χημειοθεραπείας.

Πλεονεκτήματα Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής & HIPEC

Η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC εφαρμόζονται από τις αρχές του 1980 και υπάρχει πληθώρα επιστημονικών μελετών που αποδεικνύουν ότι η μέθοδος αυτή μπορεί να βελτιώσει την συνολική επιβίωση και την ποιότητα ζωής σε επιλεγμένους ασθενείς, έχοντας αρκετά πλεονεκτήματα.

• Η απευθείας χορήγηση του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου εντός της κοιλίας και η αύξηση της θερμοκρασίας του, έχουν σαν αποτέλεσμα την αύξηση της διείσδυσης και της τοπικής δράσης του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου, κάτι που μπορεί να επιφέρει καταστροφή και της μη ορατής νόσου.
• Mόνο ένα μικρό ποσοστό του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου απορροφάται συστηματικά (από τον οργανισμό), με αποτέλεσμα να μπορούν να χορηγηθούν μεγαλύτερες δόσεις χημειοθεραπείας χωρίς την εμφάνιση των παρενεργειών της κλασικής χημειοθεραπείας.
• Ορισμένοι τύποι καρκίνων, όπως οι καρκίνοι της περιτοναϊκής κοιλότητας, εμφανίζουν ιδιαίτερες προκλήσεις και δυσκολίες στην αντιμετώπισή τους. Αν και παρατηρείται συνεχής πρόοδος στην από του στόματος και ενδοφλέβια χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, φαίνεται πως αυτή η μέθοδος χορήγησης χημειοθεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματική για την αντιμετώπιση των καρκίνων της περιτοναϊκής κοιλότητας.
• Όταν ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο στην επιφάνεια των οργάνων χωρίς να έχει επεκταθεί στην αιματική κυκλοφορία, η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC είναι μια καλή επιλογή για τους ασθενείς.

Τι να περιμένει ο ασθενής μετά από την Κυτταρομειωτική Χειρουργική και τη HIPEC;

Η Κυτταρομειωτική Χειρουργική και η HIPEC είναι μια περίπλοκη επέμβαση η οποία μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 14 ώρες, ανάλογα με την έκταση της νόσου. Οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται για 10-12 ημέρες μετεγχειρητικά.

Αν και είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να αναπαύεται μετεγχειρητικά, είναι εξίσου σημαντικό να σηκώνεται και να κινητοποιείται. Το να παραμένει όσο το δυνατό περισσότερο φυσικά ενεργός ο ασθενής είναι σημαντικό γιατί μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές, όπως η δημιουργία θρόμβων αίματος (κυρίως στα πόδια) και η πνευμονία.