Ο καρκίνος του παγκρέατος παραμένει μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη σύγχρονη ογκολογία. Η ανατομική του θέση – βαθιά στην κοιλιακή χώρα, σε άμεση γειτνίαση με κρίσιμα αγγεία – καθιστά τη χειρουργική του αφαίρεση ιδιαίτερα απαιτητική, και για χρόνια το χαρτοφυλάκιο των διαθέσιμων επιλογών παρέμενε περιορισμένο.

Τα τελευταία χρόνια, όμως, η ρομποτική χειρουργική αλλάζει ριζικά το θεραπευτικό τοπίο. Σε κέντρα αριστείας παγκοσμίως – και πλέον και στην Ελλάδα – περιστατικά που μέχρι πρότινος θεωρούνταν ανεγχείρητα αντιμετωπίζονται με νέες τεχνολογίες και εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα.

Εκτιμάται ότι περί το 2030, ο καρκίνος παγκρέατος θα αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο στον δυτικό κόσμο. Η εξέλιξη της χειρουργικής τεχνολογίας είναι αναγκαιότητα.

 

Τι είναι η ρομποτική χειρουργική;

Τα ρομποτικά χειρουργικά συστήματα (όπως το da Vinci) επιτρέπουν στον χειρουργό να πραγματοποιεί επεμβάσεις μέσω μικρών τομών, με τη βοήθεια ρομποτικών βραχιόνων υψηλής ακρίβειας και τρισδιάστατης απεικόνισης σε ζωντανό χρόνο. Ο χειρουργός ελέγχει πλήρως το σύστημα από ειδική κονσόλα, με κινήσεις που μεταφράζονται άμεσα σε χειρουργικές πράξεις εντός του σώματος του ασθενή.

Στον καρκίνο του παγκρέατος, αυτή η τεχνολογία επιτρέπει πρόσβαση σε ανατομικές περιοχές που ήταν δύσκολα προσβάσιμες με ανοικτή ή κλασική λαπαροσκοπική χειρουργική.

Πλεονεκτήματα έναντι ανοικτής χειρουργικής

Η σύγκριση ρομποτικής και ανοικτής χειρουργικής δεν είναι μια απλή «νέο vs παλιό» εξίσωση. Η επιλογή της βέλτιστης προσέγγισης εξαρτάται πάντα από τα χαρακτηριστικά του όγκου και του ασθενή. Ωστόσο, τα κλινικά δεδομένα αναδεικνύουν μία σειρά από ουσιαστικά πλεονεκτήματα της ρομποτικής τεχνολογίας:

  • Μειωμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και σημαντικά μικρότερη ανάγκη για μεταγγίσεις αίματος
  • Ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερος χρόνος νοσηλείας – οι ασθενείς επιστρέφουν πιο γρήγορα στην καθημερινότητά τους
  • Μικρότερες τομές, άρα λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
  • Βελτιωμένη ακρίβεια στις κινήσεις, ιδιαίτερα κρίσιμη όταν ο όγκος εφάπτεται σε μεγάλα αγγεία
  • Τρισδιάστατη απεικόνιση που επιτρέπει στον χειρουργό να «βλέπει» καλύτερα τη χειρουργική περιοχή

Σημαντικό στοιχείο: η ρομποτική χειρουργική δεν αντικαθιστά την εμπειρία – την ενισχύει. Απαιτεί χειρουργό με βαθιά εξειδίκευση τόσο στη ρομποτική όσο και στην ανοικτή τεχνική, ώστε να μπορεί να ανταποκριθεί σε οποιοδήποτε σενάριο.

Ποιοι ασθενείς επωφελούνται;

Δεν είναι κάθε περιστατικό κατάλληλο για ρομποτική προσέγγιση. Η αξιολόγηση γίνεται σε εξειδικευμένο πολυεπιστημονικό πλαίσιο και λαμβάνει υπόψη τόσο τα χαρακτηριστικά του όγκου όσο και την κατάσταση του ασθενή.

Γενικά, κατάλληλοι υποψήφιοι είναι:

  • Ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο παγκρέατος χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις
  • Περιστατικά με οριακά εγχειρήσιμους όγκους (borderline resectable), όπου η ακρίβεια της ρομποτικής χειρουργικής μπορεί να κάνει τη διαφορά
  • Ασθενείς με αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο που ωφελούνται από την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο
  • Επιλεγμένα περιστατικά παγκρεατεκτομής (ολικής ή μερικής) όπου η ρομποτική τεχνική έχει αποδειχθεί ασφαλής και ογκολογικά ισοδύναμη

Όγκοι με εκτεταμένη αγγειακή διήθηση ή μεταστατική νόσο δεν αποτελούν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, ανεξαρτήτως τεχνολογίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ογκολογική θεραπεία ακολουθεί διαφορετική κατεύθυνση.

«Η εξειδίκευση δεν είναι μόνο ζήτημα τεχνολογίας. Είναι ζήτημα κλινικής εμπειρίας και κρίσης: να ξέρεις πότε να χειρουργείς, πώς να χειρουργείς – και πότε να μην χειρουργείς.»

Η εμπειρία της ομάδας μας

Στο Κέντρο Αριστείας Χειρουργικής Ογκολογίας (Surgical Oncology Excellence), την Δ Χειρουργική Κλινική της Γενικής Κλινικής ΙΑΣΩ, η ρομποτική χειρουργική είναι αναπόσπαστο κομμάτι της κλινικής μας φιλοσοφίας, κι όχι απλώς μία τεχνολογική επιλογή.

Οι Αναπληρωτές Καθηγητές Χειρουργικής Δρ. Αθανάσιος Πέτρου και Δρ. Αλέξανδρος Παπαλάμπρος, Συνδιευθυντές της Δ’ Χειρουργικής Κλινικής – Τμήματος Χειρουργικής Ήπατος–Χοληφόρων–Παγκρέατος & Χειρουργικής Ογκολογίας, διαθέτουν εκτεταμένη εμπειρία στη ρομποτική και λαπαροσκοπική χειρουργική, η οποία αποκτήθηκε σε κέντρα αναφοράς διεθνούς εμβέλειας.

Κάθε περιστατικό αξιολογείται διεπιστημονικά, με βάση τα τελευταία διεθνή πρωτόκολλα και τις επικαιροποιημένες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, και αντιμετωπίζεται με τεχνολογίες αιχμής, με στόχο την καλύτερη δυνατή έκβαση για κάθε ασθενή.

Έχετε ερωτήσεις; Μιλήστε μαζί μας.

Αν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει διαγνωσθεί με καρκίνο παγκρέατος, μην καθυστερείτε. Αναζητήστε εξειδικευμένη άποψη και θεραπεία. Η έγκαιρη χειρουργική αξιολόγηση μπορεί να ανοίξει θεραπευτικές επιλογές που θα τροποποιήσουν την ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο επιβίωσης κάθε ασθενή.

+30 697 643 4747

www.onco.surgery

ΙΑΣΩ Γενική Κλινική, Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι, Αθήνα

 

Το παρόν άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική γνώμη. Για οποιαδήποτε απόφαση που αφορά τη διάγνωση ή θεραπεία, απαιτείται